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人大代表政协委员呼吁:门诊看病费用也应该报销

2017-10-12 16:02:15 来源:河南日报

头晕,去看医生,不住院不报销。于是办个住院手续、占个病床,交800元“进门费”,不菲的化验费、检查费、治疗费都可以报销了。

如果在门诊看病就能报销这些费用,何必住院?在全国两会上,全国人大代表和政协委员建议,改革现行医保和新农合报销办法,开展“门诊统筹”,不但可以缓解看病贵,还可缓解看病难。

【一个案例】检查住进医院省了不少钱

一位来自基层的全国人大代表说,去年3月,他感觉头晕,就去省某医院就诊。大夫一量血压,高!是什么原因?需要做系统检查。

大夫好心提醒他,如果在门诊检查,各种化验费、检查费都要自己出。办个住院手续,交800元“进门费”,很多花销就可以报销了。要不,做个CT、核磁就得花好几千。

血压高的原因没有确诊,检查费、治疗费花了1万多。出院时,自己掏了不到2000元,其他的医保都报销了。

“我个人真是感谢医保好政策,但是这种办法挤占了医疗资源,急着住院的病人有时候却没有床位。这种情况在各级各类医院可以说十分普遍。在医保和新农合普遍实行的情况下,仍让很多患者感觉看病贵、看病难。”这位代表说。

【现实印证】没有门诊统筹大医院人满为患

当前,大医院人满为患,基层医疗机构长期“吃不饱”。全国政协委员、省肿瘤医院副院长花亚伟认为,主要原因之一就是没有医保门诊统筹。群众在门诊就医时无法享受到医保统筹的实惠。

“同样的疾病,患者往往选择住院治疗以降低个人就医成本,造成医疗资源和医保基金的浪费,也难以形成合理的分级诊疗局面。”花亚伟说。

记者从省医保部门获悉,我省城镇医保和职工医保都没有实行门诊统筹。而新农合在乡村一级的卫生院、卫生诊所实行的一些慢性病及吃药报销,不是真正意义上的门诊统筹,而且标准低、报销比例低,报销范围太小。

【提出建议】开展门诊统筹让门诊看病也能报销

“能不住院的不住院,因为一住院就会增加患者的支出。所以门诊统筹一定程度上可以减少老百姓的住院数量,缓解病床紧张的局面。”花亚伟说,尤其是对于长期服药的慢性病病人来说,实行门诊报销,对他们是个好消息。

全国人大代表王刚指出,目前医保大部分分给住院,门诊统筹的额度很有限。国家应尽快开展门诊统筹,把城乡居民医保每年增长的财政补助部分,按照一定比例划入门诊统筹基金,缓解群众看病贵、看病难,别让这些羁绊稀释了医改成果。

全国政协委员、河南中医学院科技成果推广中心主任司富春建议,还应逐步提高门诊统筹报销比例,提高最高支付限额,提高肿瘤、肾透析、器官移植抗排斥治疗等门诊大病治疗报销比例。河南日报报业集团全媒体记者 刘江浩 李晓敏

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